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如何诊断原发性高血压性小儿眼底病变?
2022-10-06

”眼底病”变包括了视网膜,脉络膜,视神经及玻璃体的炎症,”肿瘤”,各类血管的病变,各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变。不仅种类繁多,而且对视功能损害较大。目前常见而又影响视功能的眼底疾病有”糖尿”病视网膜病变,少年性黄斑病变,”视网膜静脉阻塞”等等。

1。眼底检查

①视网膜动脉痉挛期 见于”高血压”的初期,视网膜动脉普遍性或局限性狭窄弯曲,动静脉比例失常;由正常的2∶3变为1∶2或1∶3,动脉变直,分支角度变锐;动静脉交叉后之小”静脉曲张”,尤以黄斑部周围之小血管可呈典型的螺旋形弯曲。

②”视网膜动脉硬化”期 主要表现动脉变细,反光增强及交叉压近征。正常动脉反光的宽度约为该动脉管经的1/4~1/3。当”动脉硬化”时,因有血管壁增厚和玻璃体变性,参于管壁反光,故反光增强而加宽,外观呈铜丝样。当进一步硬化时,由于管壁密度增加,几乎看不到血柱反光,则形成银丝状。在动静脉交叉处,由于硬化看不到血柱反光,则形成银丝状。在动静脉交叉处,由于硬化动脉对静脉的压迫、推动等因素,可见轻重不等的压迫征。表现为交叉处之静脉隐没,或交叉之两端静脉消失,或交叉之静脉偏斜,或静脉压陷,或静脉拱形。

③视网膜病变期

a、”出血”,浅层出血者呈线状、火焰状或片状,深层出血多为圆点状或圆块状。

b、渗出物。

c、软性渗出物,位于视网膜表层大小不一的棉絮状渗出物。